Covid-19 : accès précoce accordé au Paxlovid® cp (nirmatrelvir/ritonavir) en traitement curatif et dispensation possible en officine

Antiviral indiqué pour les adultes infectés par le SARS-CoV-2 qui ne nécessitent pas une supplémentation en oxygène et qui présentent un risque élevé d’évolution de leur infection vers une forme sévère de la maladie. Il cible l’enzyme nécessaire à la réplication virale, la protéase 3C-like, et en inhibant son action, il bloque la réplication du SARS-CoV-2 dans l'organisme.

Paxlovid® n'est pas destiné à être utilisé comme substitut à la vaccination contre le SARS-CoV-2. Le Paxlovid® se présente sous forme de comprimés (2 cp de nirmatrelvir PF-07321332 et 1 cp de ritonavir) à prendre par voie orale 2  fois / j x 5 jours. Il est recommandé de l’administrer dès que possible après le diagnostic positif à la Covid-19 et au maximum dans les 5 jours suivant l'apparition des symptômes.

Attention, Paxlovid® est contre-indiqué chez les personnes avec une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale sévère (adaptation de posologie nécessaire si insuffisance rénale modérée). Par ailleurs, il n’est pas recommandé d’utiliser pendant la grossesse.

Il existe un risque important d’interactions médicamenteuses lors de la prise de Paxlovid® que le médecin doit apprécier avec son patient. La HAS rappelle qu’en cas de contre-indication, le recours à l’anticorps monoclonal Xevudy® est possible en curatif.

Paxlovid® 150 mg/100 mg peut être dispensé en officine dans le cadre d’une autorisation d’accès précoce en traitement du Covid-19 (arrêté publié au « Journal officiel » du 27 janvier). Cette dispensation est rémunérée 9,22 euros, À ce montant, s'ajoutent les honoraires de dispensation liés à l'ordonnance (0,51 €), à la boîte (1,02 €) et, le cas échéant, à l'âge (1,58 €). Soit un total de 10,75 € ou de 12,33 € pour les patients de 70 ans ou plus. Ces frais sont pris en charge par l'assurance-maladie. Dans les départements et régions d’outre-mer (DROM), ce tarif de 9,22 € et les honoraires seront majorés d'un coefficient : 1,264 € à la Réunion ; 1,323 € en Martinique, Guadeloupe, Saint Barthélemy et Saint Martin ; 1,34 € en Guyane ; 1,36 € à Mayotte.

Danielle Roquier-Charles

 

Fichier 1
Fichier 2